Se existir uma boa correlação entre o PVR (Resistência Vascular Pulmonar) e a obstrução anatómica (avaliada por angiografia pulmonar), deve ser proposta endarterectomia pulmonar (PEA). De facto a PEA é o tratamento de escolha sempre que possível já que pode repor a função cardio-respiratória perto do normal. Noutros casos, os tratamentos vasodilatadores e antiproliferativos, e o transplante pulmonar ou cardiopulmonar representam tratamentos alternativos. Contudo, são necessários outros ensaios aleatórios para determinar a eficácia das terapias médicas para alguns doentes:

1) os com CTEPH inoperável por lesões distais,

2) antes de PEA (ponte terapêutica) em doentes considerados de ''alto risco'' devido a hemodinâmica extremamente fraca

3) em doentes com hipertensão pulmonar persistente depois da cirurgia.

De facto, vários agentes terapêuticos têm sido avaliados incluindo bosentano, sildenafil, iloprost, treprostinil e epoprostenol, na CTEPH, mas nenhum deles está aprovado para o tratamento da CTEPH.

 

Centro de Tratamento para a CTEPH (Tromboendarterectomia Pulmonar)
Centro Hospitalar Universitário Lisboa Central
Morada: Rua de Santa Marta, 50 1159-064 Lisboa
E-mail: Este endereço de email está protegido contra piratas. Necessita ativar o JavaScript para o visualizar.
Telefone: +351 21 359 41 70
Médico especialista: Dr Jose Fragata

 

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